До какого возраста делают манту детям

0
375

До какого возраста пациентам делают Манту

  • Туберкулин и его действие
  • Расшифровка данных
  • Со скольки лет делают Манту?
  • Показания на проведения Манту
  • Противопоказания к проведению реакции
  • До какого возраста делают аналог Манту (диаскинтест)
  • Подводим итоги

Многих молодых мам интересует вопрос о том, до какого возраста делают Манту? В современной медицине высоко котируется приоритет в профилактике заболеваний детского возраста. Если разобраться, причина многих болезней кроется именно в этом возрастном промежутке, в детстве чаще всего происходит развитие патологического процесса, доставляющего неудобства в дальнейшей взрослой жизни.

До какого возраста делают манту детям

Одним из способов предотвращения развития многих опасных для жизни ребенка инфекционных заболеваний является вакцинация или прививание. Прививки начинают делать уже с самого момента рождения. Обязательно вводятся вакцины против столбняка, гепатита Б, краснухи. Это проводится для того, чтобы не дать возбудителям данных заболеваний проникнуть в организм малыша, так как антител против этих инфекций у малыша нет.

На протяжении периода взросления ребенку делается еще некоторый обязательный спектр прививок, одной из которых является введение туберкулина или реакция Манту.

Туберкулин и его действие

До какого возраста делают манту детям Эта реакция появилась довольно давно и пришла на смену более аллергической накожной реакции Пирке.

Туберкулин – антиген микобактерии туберкулеза. Его получают специальными методами и используют в основном для определения чувствительности детского организма к данному возбудителю. Это вещество абсолютно безопасно, так как извлеченное из микобактерии оно теряет свою способность к развитию заболевания. В результате оно способно только к развитию местной аллергической реакции.

Реакция проводится следующим образом:

  1. Раствор туберкулина определенной концентрации вводят внутрикожно в предплечье. Через некоторое время (обычно от 2 до 6 дней) производят оценку образованной на месте инъекции папулы. По ее размерам судят о состоянии иммунной системы.
  2. Если у ребенка наблюдается повышенная чувствительность к туберкулину, то до проведения реакции Манту необходим прием десенсибилизирующих средств (в течение 5 дней), а также после непосредственной реакции в течение 2 дней. Только в этом случае удается обезопасить детский организм от чрезмерной активности их иммунной системы.
  3. Если у ребенка имеется сахарный диабет, то ему показано проведение данной реакции 2 раза в год. У здоровых детей введение туберкулина проводится один раз в год.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка данных

До какого возраста делают манту детямО чем же свидетельствует образующаяся на месте укола папула? Ее появление говорит о том, что в организме имеются антитела против антигенов микобактерии. В норме размеры папулы должны составлять от 4 до 12 мм.

Отклонение от данных цифр следует расценивать как патологию. При условии, что малышу проводилась вакцинация БЦЖ, если появляется подобная папула, значит, все в норме и поствакцинальный иммунитет развился.

Если размеры папулы менее 4 мм, это говорит о том, что организм подвержен воздействию микобактерии, т.е. высок риск развития туберкулеза у этого ребенка при контакте с бактериовыделителем.

Если же папулы нет совсем, это гораздо более страшный знак. Отсутствие папулы говорит о тяжелом иммунодефиците, т.е. в ответ на введение туберкулина иммунная система не смогла отреагировать. Ребенок подвержен опасности, так как любая даже самая незначительная инфекция может существенно подорвать здоровье малыша, вплоть до летального исхода.

Если размеры папулы более 14 мм, ситуация противоположная. Она означает, что иммунная система чрезмерно дала реакцию на введение антигенов.

До какого возраста делают манту детямЕсли не проконтролировать ее состояние, при реальной угрозе заражения (даже если в организм попадет хотя бы 1 микобактерия), возможно развитие аллергической реакции, вплоть до анафилактического шока и отека Квинке.

Кроме того, большой размер папулы может говорить и о том, что малыш инфицирован туберкулезом. В этом случае следует убедиться, что на самом деле произошло у ребенка – неправильно прореагировала иммунная система или же малыш заразился туберкулезом.

Вернуться к оглавлению

Со скольки лет делают Манту?

Обычно реакция Манту ставится детям примерно с одного года с условием, что при рождении ребенку была введена вакцина БЦЖ.

Если же БЦЖ не было, то введение диагностического туберкулина начинается с шестимесячного возраста до того момента, пока малышу не будет проведена вакцинация БЦЖ-М.

Благодаря тому, что пробу ставят каждый год, на каждого ребенка создается база данных прививок, в которой обязательно фиксируются результаты прививания. На основании анализа этих данных можно определить, когда ребенок был подвержен контакту с больным туберкулезом (если такой контакт был). Особенно важно, чтобы размеры папул не сильно отличались друг от друга – подобные результаты свидетельствуют о том, что иммунная система функционирует правильно.

Вернуться к оглавлению

Показания на проведения Манту

Сама по себе эта реакция является методом скрининговой диагностики туберкулеза у детей, хотя в некоторых случаях она проводится не как скрининговый метод, а как способ подтверждения диагноза. Показаниями в таком случае будут:

До какого возраста делают манту детям

  1. Длительный субфебрилитет с сохранением температуры около 38°С.
  2. Наличие сахарного диабета (данное заболевание является предпосылкой к развитию иммунодефицита, что облегчит проникновение в организм микобактерии и развитие инфекционного процесса).
  3. Дети, находящиеся на гормональном лечении.
  4. Дети, не вакцинированные БЦЖ в роддоме.

Проведение повторной пробы рекомендовано детям с виражом реакции более 5-7 мм, по сравнению с прошлогодними результатами. Проба проводится через месяц после первого введения.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к проведению реакции

В некоторых случаях детям противопоказано проведение этого теста. Противопоказаниями к проведению реакции Манту являются:

  1. Срок менее месяца после последней прививки.
  2. При постоянном контакте ребенка с больным туберкулезом.
  3. При наличии острых инфекционных процессов на поверхности кожи или в ней в предполагаемом для прививки месте.
  4. Дети с иммунодефицитом.
  5. При наличии активного инфекционного процесса.
  6. При высоком риске развития аллергической реакции (дети-аллергики).
  7. При эпилепсии.

Вернуться к оглавлению

До какого возраста делают аналог Манту (диаскинтест)

До какого возраста делают манту детям В настоящее время предпочтение отдается диаскинтесту – более модифицированной реакции Манту. Ее проводят по таким же правилам, как и туберкулинодиагностику, однако она обладает большей специфичностью.

Подобная диагностика детского туберкулеза проводится до 17-18 лет. В первую очередь это обуславливается тем, что с данного возраста уже можно проводить флюорографию органов грудной полости (в норме ее не делают до 18 лет из-за дозы облучения).

С момента достижения 18 лет человеку показано ежегодное проведение флюорографии. Этот скрининговый метод гораздо более простой, по сравнению с проведением реакции Манту, так как не требует особых затрат ( в случае пробы обязательна ежегодная закупка туберкулина, шприцев, а также подготовка персонала, занимающегося данными инъекциями), имеет высокую пропускную способность. Единственным минусом является доза облучения, преходящая на организм, из-за чего не рекомендуется делать снимок чаще одного раза в год. Если имеются определенные показания (предрасположенность к туберкулезу, неявный прошлый снимок), то в таком случае разрешается повторная флюорография (обязательно должна указываться доза полученного облучения с целью предотвращения развития лучевой болезни или ее признаков).

Вернуться к оглавлению

Подводим итоги

Несмотря на свое широкое распространение, реакция Манту начала изживать себя. Во время своего расцвета, когда она пришла на смену накожной пробе Пирке, реакция Манту получила широчайшее распространение как метод скрининговой диагностики туберкулеза у детей. Этому способствовала безвредность туберкулина по отношению к организму ребенка (только если не было реакции гиперчувствительности).

Используется она и в настоящее время, хотя наблюдается тенденция к переходу на диаскинтест. Но в целом реакция Манту занимает важное место среди всех видов своевременной диагностики туберкулеза.

Прививка Манту: норма размеров у ребенка, график вакцинации, правила ухода

До какого возраста делают манту детямОсновной метод профилактики туберкулёза, которая проводится с первых дней жизни маленького человечка, — прививка Манту, которая делается ежегодно. Это своеобразный тест, который определяет наличие в лёгких туберкулёзной инфекции. Под кожу на внутренней стороне запястья вводится туберкулин, а затем врач наблюдает за реакцией организма на него.

Это препарат, искусственно созданный из микробактерий туберкулёза. Если у ребёнка после Манту наблюдается сильное покраснение или припухлость в месте инъекции, его организм уже знаком с вредоносными бактериями. В этом случае назначается дополнительное обследование и уточняется диагноз. Родители должны знать основную информацию, зачем, как и когда делают прививку Манту детям, чтобы не допустить заражения малыша туберкулёзом.

График вакцинации

Есть общий график прививки Манту детям, о котором родителям обычно сообщается заранее. Однако в некоторых случаях может назначаться дополнительное введение туберкулина — чаще, чем остальным детям.

  1. Самая первая прививка Манту ребенку, которую делают малышу при появлении на свет, ставится в роддоме на 3–7 день жизни маленького человечка. Вакцинация способствует в организме выработке иммунитета против туберкулёза.
  2. После этого, как гласит календарь прививок Манту для детей, туберкулин вводят ежегодно для постоянного контроля за палочкой Коха, которая может активизироваться в любой момент.
  3. Если туберкулиновая проба у ребёнка увеличивается каждый раз или в окружении малыша есть инфицированные больные, прививку Манту делают чаще — до 2–3 раз в год, в зависимости от результатов анализов и дополнительных обследований.

Только врач (фтизиатр) может определить, сколько раз делать прививку Манту тому или иному ребёнку. Это будет зависеть от реакции организма на туберкулин, так как существуют определённые нормы, на которые ориентируется врач. Они могут быть не только общими, но и индивидуальными.

До какого возраста делают манту детям

Не зная, какая норма прививки Манту у ребёнка должна быть, родители часто недоумевают: у кого-то припухлость достаточно большая, а их не посылают на повторную пробу, а у кого-то — меньше, но их направляют к фтизиатру. Здесь имеются свои нюансы, которые могут успокоить особо переживающих родителей.

  1. Проба Манту у ребёнка считается отрицательной (т. е. проблем нет), если на месте укола не обнаруживаются ни уплотнений, ни покраснения.
  2. Сомнительная реакция отмечается при небольшой гиперемии (покраснении) и наличии папулы (так называется припухлость, возвышающаяся над кожей до 5 мм). В этом случае поднимают предыдущие пробы в прошлые годы (смотрят динамику), выявляют наличие инфицированных больных в окружении малыша, могут отправить на консультацию к фтизиатру.
  3. Положительной пробой является наличие папулы, высота которой превышает 5 мм. Тогда обязательна консультация специалиста и в большинстве случае делается повторная проба.
  4. Ярко выраженная проблема — наличие папулы размером более 15 мм, образование корочки или пузырька в месте укола.

Особенность данной вакцины в том, что размеры прививки Манту у детей смотрятся в динамике по прошлым годам, так как реакция в данном случае очень индивидуальна. Если у какого-то ребёнка папула всегда имеет большие размеры, его могут и не отправлять на повторные пробы. А вот если разница между размерами припухлости двух последовательно сделанных прививок существенна, это обязательно вызовет у врачей подозрения, и ребёнка отправят на дополнительные обследования. Однако здесь стоит учесть, что иногда причина увеличенной Манту у детей — вовсе не инфицирование туберкулёзом.

Причины увеличения Манту

До какого возраста делают манту детям

Между введением туберкулина под кожу ребёнка и замерами реакции проходит целых три дня, и в течение этого времени нужно придерживаться определённых правил. Без них увеличение Манту могут спровоцировать различные внешние и внутренние факторы.

  • Аллергия. если она присутствует, нужно исключить любые контакты ребёнка с аллергеном. Если он неизвестен на момент постановки прививки Манту, родители должны оградить малыша в эти три дня от лечения любыми медикаментозными препаратами, употребления сладостей и продуктов красного цвета, а также от контактов с животными.
  • Некачественная вакцина. Манту делается бесплатно, так что в любое медицинское и детское учреждение может быть завезён некачественный туберкулин, который даст в любой ситуации положительный результат. Ошибку можно выявить, обратившись в другое учреждение (лучше платное) для повторной вакцинации по истечении 3-ёх дней после замера Манту, который не удовлетворил родителей. Это поможет сделать правильные выводы и не ошибиться с диагнозом.
  • Неверный замер. обычно прививку Манту делает квалифицированный врач, но при замерах может сыграть злую шутку человеческий фактор. Специалист, проверяющий реакцию, мог быть неопытным, мог просто не учесть каких-то индивидуальных особенностей маленького организма, мог использовать не ту линейку и мог, в конце концов, просто ошибиться из-за усталости.
  • Индивидуальные особенности. положительная реакция Манту может наблюдаться вследствие наследственного фактора или же обилия в рационе ребёнка большого количества белковой пищи. Так что в течение трёх тестовых дней нужно уменьшить употребление малышом яиц, мяса, молочных продуктов.

Чтобы свести все эти факторы к минимуму, существуют определённые правила ухода за местом укола после прививки Манту. Это позволяет сделать замеры на третий день более точными и беспроблемными. К сожалению, не всегда врачи дают такую информацию родителям, а последние, в свою очередь, этим мало интересуются.

Правила ухода

До какого возраста делают манту детям

Полезные советы в этом случае помогают грамотно действовать в течение 3-х дней, отведённых маленькому организму на реакцию Манту.

  1. В эти дни не рекомендуется принимать душ, ванну и ходить в баню. Однако лишать детей водных процедур тоже в корне неверно, так как попавшая в место прокола грязь может спровоцировать ещё более опасную инфекцию.
  2. Не разрешайте ребёнку тереть место прививки, так как это способствует появлению уплотнения и покраснения.
  3. Исключите контакты с аллергенами: с домашними животными, цитрусовыми, овощами, фруктами и ягодами красного цвета, синтетикой и прочими опасными предметами.
  4. Если покраснение и уплотнение всё-таки произошло, дайте что-то из антигистаминов. Зертек или Кларитин, например.
  5. Если рука была намочена в водоёме, сообщите о произошедшем врачу, который будет делать замер реакции Манту.
  6. Не наклеивайте на место прививки различные пластыри, не перевязывайте руку бинтом, не мажьте его никакими дезинфицирующими растворами или мазями.

Так как процент заболеваемости туберкулёзом высок, а сами инфекция достаточно серьёзна, родителям рекомендуется не отказываться от прививки Манту детям, которая позволяет контролировать распространение болезни. При этом нужно понимать, что вакцина от туберкулёза не защищает ребёнка от заражения на 100%. При контакте с больным может произойти инфицирование. Однако привитый малыш переболеет в более лёгкой форме, которая делает маловероятным смертельный исход.

До какого возраста делают манту детямНесмотря на массовую вакцинацию младенцев прививкой БЦЖ, туберкулез по-прежнему остается одним из самых страшных заболеваний. Побороть его, к сожалению, до сих пор не удается. Много столетий подряд сотни людей мучительно погибали от этого заболевания. И только 100 лет назад начали массово прививать людей вакциной от туберкулеза. Одними из способов диагностики этой инфекции является проба Манту и флюорография. Но флюорография показана только взрослым людям.

Зачем делают Манту детям?

Проба Манту проводится для раннего диагностирования заболевания туберкулезом. Когда в организм вводят туберкулин, происходит реакция, в результате которой на 2-3 день на руке, в месте укола, видна «папула». Это называют – реакция Манту. По ее внешнему виду врач определяет результат. Реакция Манту показывает факт заражения, позволяет провести раннее лечение и избежать обострения заболевания.

До какого возраста делают манту детям?

Реакцию манту начинают проверят у детей с 12 месяцев. Если нет других показаний, то ее проводят один раз в году. До скольки лет делают Манту определяется тем, что прививка БЦЖ вводится последний раз в 14 лет. Поэтому и реакция Манту проверяется в 15-16 лет последний раз.

Реакция Манту как часто делается?

На протяжении первых 15 лет жизни ребенка, ежегодно проводится проба Манту. Если в результате диагностики «папула» показывает положительный или сомнительный результат, то после профилактического лечения назначают повторно провести туберкулинодиагностику.

Реакция Манту когда делается?

Прививка Манту делается только после осмотра ребенка терапевтом. Любые отклонения в состоянии здоровья ребенка могут повлиять на результат. Не должно быть никаких аллергических высыпаний, кожных заболеваний, инфекционных или простудных болезней. В случае обнаружения каких-либо нарушений состояния здоровья проба Манту откладывается до полного выздоровления ребенка. Манту прививку когда делают обязательно следят за тем, чтобы не произвести пробу два раза на одной руке. Поэтому при проверке в нечетные годы ее делают в левую руку, а по четным – в правую.

Для достоверности результатов реакции Манту место пробы нельзя мочить никакими жидкостями, нельзя чесать, заклеивать или перебинтовывать. Нельзя замазывать кремом, йодом или зеленкой. После проверки «папулы» врачом при необходимости можно обрабатывать место укола, но, как правило, на 4-5 день на месте реакции не остается даже следов.

До какого возраста делают манту детям

Возможности есть для всех! Пишите.

Источники: http://1tuberkulez.ru/mantu/do-kakogo-vozrasta-delayut-mantu.html, http://www.vse-pro-detey.ru/privivka-mantu-detjam/, http://chudetstvo.ru/stati/zdorove-rebyonka/14626-zachem-i-do-kakogo-vozrasta-delayut-mantu-detyam.html

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here