Повышенный тонус у грудничка

0
204

Мышечный гипертонус у новорожденных

Тонус мышц — это состояние некоего возбуждения нервных рецепторов и мышечной ткани. Тонус нам необходим для поддержания положения тела в пространстве, принятия определенной позы или для создания давления в полости внутренних органов. Такое напряжение регулируется импульсами, которые посылает нервная система.

А что же такое гипертонус у младенцев? И где грань нормального состояния, а когда уже говорят о патологии? Наша статья подробно ответит на эти вопросы.

Норма или патология?

Повышенный тонус у новорожденного является абсолютно физиологичным явлением. Малыш 9 месяцев находился в позе эмбриона, поэтому не удивительно, что при рождении ручки и ножки сжаты, подведены к туловищу. Вы, наверное, замечали, что головка у младенца слегка запрокинута назад. А бедра, хотя их и можно развести каждое на 45 градусов, несколько напряжены.

Мышечный гипертонус у новорожденных сохраняется на протяжении первого месяца жизни. Но при желании кулачки получится разжать, равно как и разогнуть ручки. То есть нет слишком большого напряжения. К 3-м месяцам, как правило, наступает нормотония, когда все сгибатели и разгибатели работают хорошо.

Но если мышечный тонус к 6-ти месяцам не ослабевает, обязательно стоит обратиться к врачу-невропатологу. Должны насторожить следующие симптомы:

  • малышу только 1 месяц, а он уж очень уверенно держит голову;
  • в 3 месяца карапуз не открывает кисть, чтобы захватить игрушку;
  • голова наклонена почти всегда в одну сторону;
  • становясь на ножки, малыш опирается на носочки, а не на полную стопу;
  • достигнув полугода, кроха предпочитает переворачиваться только в одну сторону.

У самых маленьких подозревают гипертонус по таким признакам:

  • ребенок нервный, часто плачет, беспокойно реагирует на звуки, даже негромкие, и на неяркий свет;
  • во время плача подбородок дрожит;
  • сильно запрокидывает головку назад, выгибаясь всем телом;
  • все время срыгивает после кормления;
  • плохо спит, сон поверхностный;
  • в сонном состоянии ручки и ножки напряжены, сомкнуты; оказывает сопротивление, если их пытаются развести.

Повышенный тонус у грудничка
Невропатолог может определить, есть ли у ребенка проблемы с мышечным тонусом

Вторая группа симптомов требует особого внимания, так как может свидетельствовать о развитии серьезной болезни, например, детского церебрального паралича, энцефалопатии, или врожденного нарушения обмена веществ. Справедливости ради стоит сказать, что в подобных случаях повышенный тонус мышц — далеко не единственный симптом.

Итак, гипертонус у новорожденных проявляется в повышенном мышечном напряжении, причина которого кроется в нарушении мозговых функций и периферического нерва. Различают:

  • общий гипертонус, затрагивающий весь организм;
  • гипертонус по гемиту — ограничения затрагивают одну руку и ногу;
  • повышенный тонус только ног или только рук.

Гипертонус рук

Выражается в усиленном сопротивлении при отведении ручек от груди. Такие детки крепко сжимают кулачки, что указывает на неврологические проблемы.

Гипертонус ног

Проявляется в ограниченных движениях нижних конечностей. Состояние тормозит физическое развитие крохи и в будущем может сказаться на его походке и жизненной активности. Если мышцы ног излишне напряжены, запрещено ставить малыша в ходунки. Это негативно отразится на позвоночнике, неся ненужную дополнительную нагрузку на основные группы мышц.

Внимание на рефлексы

С рождением у детей присутствуют различные рефлексы, которые появляются и угасают в определенное время. Поэтому по рефлекторным тестам можно понять, все ли в порядке с тонусом:

  1. Рефлекс опоры. Поставленный на твердое основание ребенок опирается на всю стопу.
  2. Тонический рефлекс. В положении на спине конечности разгибаются, а лежа на животе, наоборот, сгибаются. Если нужно лежа на животе повернуть голову вправо, правая рука вытянется вперед, а левая согнется в локте.
  3. Шаговый рефлекс. В вертикальном положении с поддержкой младенец пытается делать шаговые движения.
  4. Присаживание за руки. Из положения лежа поднимите кроху за руки, как бы пытаясь его усадить. В норме почувствуется умеренное сопротивление в локтях.

Развитие по месяцам: на что обращать внимание

Советуем почитать: Повышенный тонус у грудничкаСиндром нарушения двигательных функций у новорожденного

Как должно меняться физическое состояние от месяца к месяцу? Педиатры призывают родителей наблюдать за детьми и оценивать их психофизическое развитие по определенным критериям. Что в норме умеет делать ребенок на первом году жизни?

3-4 месяца

  • Положите кроху на животик и выпрямите ножки: симметричны ли правые и левые складочки на коленках, ягодицах; одинакова ли их глубина.
  • Колени сгибаются без усилий, во время сна ребенок поворачивает голову как на левую, так и на правую сторону в равной степени.
  • Лежа на спине, карапуз играет своими руками, пытаясь взять их в рот. Проведите глазами воображаемую линию через нос, подбородок, грудь, пупок и лобок. Соблюдается ли симметрия на левой и правой стороне?
  • С положения на животе малыш приподнимает туловище, уверенно опираясь на вытянутые руки. Ладошки полностью раскрыты. Живот он прижимает к столу, а колени сгибает. Оцените линию позвоночника: нет ли искривлений.
  • Повороты со спины на живот с каждым днем становятся все профессиональней, в движениях чувствуется легкость.
  • Находясь на спине, малыш играет ногами, дотягивается ими до рта, голова без труда наклоняется вперед.

9-10 месяцев

  • Кроха умеет стоять на четвереньках, опираясь на раскрытые ладошки и колени. Свободно крутит головой во все стороны. Начинает ползать, хотя некоторые дети пропускают этот этап, что не является патологией.
  • Взявшись за опору, может подняться и стоять какое-то время.
  • Умеет самостоятельно садиться. Во время сидения спина прямая.

Повышенный тонус у грудничка
Раскрытые ладошки и ползание — хороший признак развития

Факторы, способствующие развитию гипертонуса

На долго не проходящее напряжение мышц оказывают влияние обстоятельства родом из внутриутробного существования или особенности рождения. На мышечный тонус влияет характер протекания беременности:

  • токсикоз, особенно в последнем триместре;
  • патологии матери, ее хронические заболевания;
  • гипертонус матки;
  • постоянная угроза выкидыша;
  • табакокурение, злоупотребление спиртным;
  • лечение инфекций, таких как токсоплазмоз, хламидиоз и др;
  • гемолитическая болезнь малыша из-за печеночных патологий или резус-конфликта;
  • затянувшиеся либо стремительные роды, сопровождавшиеся асфиксией.

Хорошо, когда гипертонус мышц вовремя диагностируется и есть возможность успеть пролечить ребенка в период до года. Основной терапевтический метод — массаж, цель которого расслабить мышцы. Первый курс, как правило, включает 10 сеансов, и для успешного результата важно найти хорошего массажиста. В последующем может понадобиться пройти еще несколько курсов, а в некоторых случаях маму обучают массажным приемам для домашних занятий.

Повышенный тонус у грудничка
Массаж — основной метод помощи деткам с гипертонусом

Первые сеансы всегда короткие — не больше 5-ти минут. Все движения щадящие, очень легкие. Любое из них начинается от края к центру, например, от кисти к плечу, от пальцев ноги к паховой области.

В домашних условиях можно делать в целях профилактики массажные движения, но сначала нужно проконсультироваться со специалистом по массажу и убедиться в правильности своих действий. Применяются три вида воздействия: покачивание, поглаживание, растирание; причем последнее движение допустимо не на всех участках.

  1. Все начинается с легкого поглаживания поверхности рук, ножек и спинки.
  2. Затем младенца укладывают на живот и подушечками пальцев растирают кожу по кругу в направлении снизу вверх.
  3. При поглаживающих движениях внутреннего бедра обходите стороной половые органы.
  4. При растираниях перемещайтесь пальцами по коже так, словно просеиваете сквозь сито песок.
  5. Возьмите кроху за руки чуть выше запястья и покачайте их из стороны в сторону. Сохраняйте ритмичность движений, но избегайте резкости.
  6. Подобное упражнение проделывают с ножками: их покачивают, держась за голени.
  7. Заканчивается массаж успокаивающим поглаживанием.

Элементы гимнастики

Гипертонус у младенцев лечится также гимнастикой. Ее цель — усилить эффект от массажа и ускорить снятие напряжения мышц.

  1. Поднимите вверх ножки малыша, тогда как спина и лопатки все еще прикасаются к столу, и покачайте ножки в стороны.
  2. Если малыш еще не умеет играть со своими ступнями, помогите ему научиться.
  3. Ребенок на животе. Согните ножки в коленях так, чтобы пятки «смотрели» вверх. Сначала надавите на подошвы, потом на подушечку большого пальца ступни. Она рефлекторно сомкнется. Ребром ладони проведите по наружному ребру ступни — она разогнется. Упражнение имеет цель научить ребенка опираться при ходьбе на всю ступню, а не на пальчики.

Действие парафина

Если диагностирован гипертонус ножек, наряду с массажем назначается процедура «восковые сапожки», когда делаются теплые обертывания парафином. Невропатолог может порекомендовать прием соответствующих медикаментов для расслабления мышц.

Водные процедуры

Прекрасно расслабляют травяные ванны с валерианой, пустырником или листом брусники, а также хвойные. Ребенка четыре дня купают в травяных отварах, затем делают перерыв на день, после чего процедура повторяется. Очень полезны плавание и аквагимнастика.

Повышенный тонус у грудничка
Занятия на фитболе полезны и приносят детям много радости

Занятия на фитболе

Отличный способ расслабления мышц. Подойдет мяч средних размеров без рожек. Кроху кладут на фитбол животиком вниз, одна рука фиксирует спину, другая удерживает правое бедро. Раскачивания в стороны и круговые движения начинают с небольшой амплитуды, чтобы малыш не испугался.

Уложите ребенка набок и покачайте его, держа за руку и ногу. Можно попрыгать ножками по мячу. Для этого мама держит малыша за подмышки и ставит его на фитбол, совершая пружинящие движения, которые расслабляют стопу.

Запрещено при гипертонусе:

  • нырять во время плавания;
  • заниматься слишком активной гимнастикой, приводящей мышцы в тонус;
  • выполнять гимнастические упражнения насильно.

Мы увидели, какие существуют признаки гипертонуса мышц и на что они могут указывать. Также мы рассмотрели, каким способом можно помочь новорожденным. От родителей ожидается четкое выполнение рекомендаций врача, для этого нужно отбросить лень в сторону и вплотную заняться ребенком. Благо, что гипертонус в подавляющем большинстве случаев поддается коррекции.

Мышцы грудничка — их тонус и гипертонус

Мышцы новорожденного в тонусе

Способность мышц находится в состоянии постоянного напряжения или релаксации, а также неполного их расслабления, называется тонусом. Взрослые люди часто страдают таким диагнозом, а новорожденные практически через одного. Этот диагноз не является продолжительным, необходимо лишь приложить усилия и провести лечение, для налаживания нормальной работоспособности мышечной системы.

Виды мышечных тонусов

Существует три вида тонусов: повышенный, пониженный и дистония. Соответственно первый вид, характеризуется состоянием мышц в полном или частичном напряжении младенцев (его в медицине называют мышечный гипертонус). У новорожденных повышенный встречается чаще всего. Второй, сопровождается полной или частичной слабостью мышц у младенцев (гипотонус), встречается в редких случаях у детей, чаще у пожилых людей. Третий вид характеризуется проявлением и младенцев и повышенной напряженности, и расслабленности на различных группах мышц.

Почему повышенный мышечный тонус встречается чаще у младенцев?

Повышенный тонус у грудничка

У взрослого здорового человека, мышцы всегда находятся в состоянии напряжения, но это умеренное напряжение, которое дает человеку возможность правильно ходить. У младенцев эта система неразвита. Малыш, находясь в утробе матери, принимает положение эмбриона – ручки сжаты в локтях и поджаты к телу, колени согнуты, ручки в кулачках. При появлении на свет, многие детки в таком положении продолжают развиваться, что зарождает мышечный тонус у новорожденных. Такой диагноз необходимо исправлять.

Признаки, по которым можно определить этот диагноз

У младенцев можно определить по следующим основным признакам:
— Малыш постоянно плохо спит, все время беспокойный, часто кричит, при этом краснеет лицо и дрожит подбородок.
— После кормления, наблюдается частое срыгивание.
— Положение тела во время сна. Головка откинута назад, а ручки и ножки сжаты друг к другу.
— Ручки все время сжаты в кулачки, и при попытке разжать их, малыш начинает нервничать и плакать.
— Длительное время (более 3-х месяцев) малыш не держит голову и отстает в развитии.
— Если малыша поставить на ножки, то он будет стоять не на полной ноге, а на носочках.

Виды гипертонуса

Повышенный тонус у грудничка

Дети зачастую рождаются с таким диагнозом, но реже, он может быть приобретен малышом, в случае неправильного развития мышечной и нервной систем. Соответственно, врожденный называется физиологическим, и приобретенный – патологическим.

Как выявить неправильное развитие мышц ребенка?

Выявить нарушение развития можно путем осмотра. Врач-невролог или педиатр делают соответствующее заключение, и диагностирует заболевание. Есть и причины, по которым может наблюдаться патология у ребенка:
— Осложнения, возникшие во время вынашивания;
— Слишком быстрые или длительные роды;
— При возникновении кислородного голодания у плода;
— Искусственно вызванные роды;
— Плохая экология окружающей среды.

Какие способы лечения гипертонуса?

Повышенный тонус у грудничка

После обследования ребенка у врача и определения точного диагноза у новорожденного, врач-невролог назначает соответствующее лечение и реабилитационные мероприятия. К ним относятся такие методики:
— прием расслабляющих ванночек;
— электрофорез;
— детский массаж;
— комплекс гимнастических упражнений;
— плавание и купание.

Если же заболевание на серьезном сроке, то врач, может дополнительно ко всему перечисленному, назначить и мочегонные средства, и сосудистые препараты.

Лечение гипотонуса

В целом процедуры и профилактики лечения гипотонуса схожи с гипертонусом мышц. Единственное, массаж проводится активными разминанием и стимуляцией мышц. В любом случае сеанс должен выполнять опытный профессионал, который знает все тонкости и разновидности диагноза — тонус у грудничков.

Детский массаж. Принципы выполнения

Повышенный тонус у грудничка

Для новорожденных массаж обязательно должен выполнять опытный массажист, со стажем работы с детками. Он должен определить, какие мышцы подвергнуты сильному напряжению, и проводить на них расслабляющий массаж. На нормальных и ослабленных, наоборот, проводить интенсивный. Лучше всего пригласить специалиста на дом, чтобы ребенка не перевозить, и соответственно, не переутомлять таким образом. Сеанс должен длиться не более 15-20 минут в зависимости от усложненности диагноза, и на протяжении 10 дней. По окончании проведения этих сеансов, показаться врачу, для определения сдвигов в выздоравливании.

Какую помощь могут оказать родители?

Новорожденные детки должны быть всегда в активном движении. Они должны все время изучать окружающий их новый мир. Лечение мышечной дистонии также требует активного движения. Достичь этого можно путем проведения домашней гимнастики. Основными приемами которой, являются:
— Легкое поглаживание ножек, спинки и ручек малыша. Руки обязательно должны быть нехолодными;
— Массирование ножек, пяточек, ладошек, всех частей тела, где находятся скопления нервных окончаний. Это даст возможность расслабить ЦНС ребенка. Обязательно разминать каждый пальчик на ножках и ручках. Когда новорожденный начнет держать головку, можно выполнять комплексы гимнастических упражнений. Можно купить большой надувной мяч, и медленно класть ребенка на него (лучше голышом), и катать вверх и вниз (фитбол).

Если вы решили делать массаж самостоятельно, необходимо знать следующее:
1) Ни в коем случае не делать его после кормления.
2) Руки мамы или папы должны быть чистыми и обязательно теплыми.
3) Температура в помещении в пределах 22-25 градусов.
4) Во время проведения сеанса говорите с малышом, чтобы он не кричал и не вырывался.
5) Следите за длительностью проведения сеанса.

Повышенный тонус у грудничка

Родители дома могут грудничку делать расслабляющие ванны. Для приготовления таковой, необходимо взять настой валерианы, шалфея, пустырника, хвои и морской соли, и купать новорожденного в любом из этих настоев. Они обладают лечебными и успокаивающими свойствами. Вода в ванной при этом должна быть +37-39 градусов, и длительность приема не более десяти минут, ежедневно.

Что такое парафиновое обертывание?

Врачи назначают такой вид упражнений, как парафиновое обертывание. Суть его заключается в оборачивании ручек и ножек грудничков марлей, которая заполняется парафиновым раствором. Ручки и ножки должны быть при этом вытянуты. Для большего эффекта, заворачивается не в одну марлю, а в две, одна на другую, а между ними целлофановая пленка. Длительность процедур до 20 минут каждое в течение 10 дней.

Возможно ли применение ароматерапии в лечебных целях для новорожденных?

Повышенный тонус у грудничка

Снять напряжение и расслабить нервную систему грудничка поможет способ ароматерапии. Разрешен в использовании для деток с 1 месяц, при этом если он не вызывает аллергических реакций. Масло лаванды и эвкалипта – отличные ароматизаторы для успокоения. Прогулки на свежем воздухе или в хвойных лесах тоже пойдут на пользу новорожденному. Они оказывают успокоительное воздействие на организм, и соответственно лечебный.

Последствия тонуса мышц

Если диагноз вашему малышу поставлен и назначено лечение, необходимо обязательно проходить курс лечения, до полного выздоравливания. Не нужно думать, если практически каждый второй рождается с гипертонией, то ничего страшного это заболевание не несет. Последствия такой болезни самые предсказуемые и немаловажные в жизни вашего чада. Легкая стадия болезни может привести к нарушениям осанки и походки в будущем. Человек будет страдать неуклюжестью, и отставать в развитии как умственном, так и физическом. Всю жизнь ребенка будут сопровождать частые головные боли и повышение давления. Сложные этапы заболевания могут привести к аномалиям развития головного мозга.

И в завершение

Ни в коем случае, не принимайте диагноз у грудничков — повышенный мышечный тонус, как пожизненное заключение, и не стоит паниковать в этом случае. Необходимо соблюдать все предписания врачей и заниматься тонусом у грудничка, и вы обязательно добьетесь его полного выздоравливания.

Автор: Шурин Павел

Тонус мышц у грудничка

Повышенный тонус у грудничка

Повышенный тонус у грудничкаМолодые родители часто интересуются у врача-педиатра о мышечном тонусе малыша, не опасно ли для него это состояние. Тонус мышц – это необходимое для человека состояние, поддерживающее заданное положение его тела и участвующее в процессе движения. И у взрослых, и у детей тонус мышц должен быть, прежде всего, физиологическим, правильным.

Что представляет собой тонус мышц?

Ребенок начинает делать первые движения, еще не родившись. Он двигается благодаря мышечно-суставному чувству и сокращению мышц. Это дает ребенку возможность чувствовать, какое положение в пространстве он занимает. Когда ребенок появляется на свет, тонус мышц помогает физическому и психическому развитию. Благодаря нему, малыш начинает удерживать голову, замечает игрушки и тянется к ним, переворачивается. Чуть позже он начинает садиться, учится ползать, постепенно встает на ножки и пробует ходить. Чтобы освоить каждую из этих новых возможностей требуется соответствующий мышечный тонус. Он определяется минимальным напряжением, которое имеют скелетные мышцы в момент состояния полного покоя человеческого организма.

Даже если ребенок находится в расслабленном состоянии, его мышцы должны находиться в тонусе. Это определенное напряженное состояние позволяет держать позу, поддерживать здоровье и осуществлять движения. Конечно, все мышцы напряжены по-разному. В соответствии с выполняемой задачей и с уровнем нагрузки некоторые группы мышц расслаблены, а некоторые — напряжены.

У детей первых месяцев жизни есть свои характерные особенности. Их тонус выражен сильнее, чем у детей постарше. Обуславливается это тем, что в период внутриутробного развития тело расположено очень компактно. А окружающее пространство настолько мало, что активно двигаться малыш не может вплоть до самых родов. Но все его мышцы при этом напряжены. Поэтому, когда малыш рождается, многие группы его мышц находятся в физиологическом гипертонусе. Причем его сила в разных группах мышц разная. Мышцы, сгибающие конечности напряжены сильнее, чем разгибающие. Поэтому ручки и ножки малыша прижаты к телу, но его головка немного запрокинута назад. Приводящие мышцы бедер тоже находятся в тонусе, который ощущается как сопротивление мышц, когда ребенку разводят ножки. Каждая ножка может быть отклонена на угол не более 45 градусов, поэтому в идеале между бедрами должен быть образован прямой угол.

После 3-4 месяцев гипертонус начинает постепенно снижаться. Сначала происходит его снижение в мышцах, выполняющих сгибательную функцию. А после 5-6 месяцев тонус начинает равномерно снижаться во всех группах мышц. К году, иногда к полутора, мышечный тонус ребенка уже соответствует мышечному тонусу взрослого человека.

Осмотр малыша

Наличие особенностей мышечного тонуса определяют во время сна ребенка, а как работают отдельные группы мышц, можно определить в процессе движения. Очень важно при этом знать, родился ли ребенок естественно или через кесарево сечение. Также на позу малыша в самые первые месяцы жизни влияет его предлежание в животе матери. При лицевом предлежании сильный тонус у шейных мышц, который приводит к запрокидыванию его головки. Для ягодичного предлежания характерны разогнутые ножки.

Физиологическим тонусом объясняется и поза эмбриона, наблюдающаяся у многих малышей во время сна. Ручки малыша согнуты в суставах и прижаты к груди. Они сжаты в кулачки с большим пальцем внутри кулачка. Ножки тоже согнуты в суставах и прикасаются к животику. Бедра он держит слегка разведенными, а стопы подняты вверх. Гипертонус ограничивает движения, производимые ребенком. Он активно двигает ножками, сгибает и разгибает их, перекрещивает или отталкивается от подставленной руки взрослого. А вот ручки движутся значительно меньше, только на уровне груди. Малыш может сгибать их в локтях, в запястьях, но его кулачки при этом почти всегда остаются сжатыми. Гипертонус шеи мышц приводит к небольшому запрокидыванию головы малыша назад.

Тонус мышц может зависеть от особенностей нервной системы ребенка, его физического состояния и конституции. Он повышается, когда ребенок плачет или кричит. Поэтому у возбудимых малышей, совершающих большее количество движений, и у спокойных детишек тонус разный

Как определить в норме ли тонус?

Еще в родильном доме новорожденного малыша должен осмотреть невролог с целью выявления на ранней стадии начинающихся отклонений. Но из-за физиологического тонуса многие нервные болезни трудно выявить на ранней стадии. Если физиологический тонус длится более 4-6 месяцев, ребенка следует показать такому специалисту как педиатр или невролог.

Определить, находится ли тонус мышц ребенка в состоянии, соответствующем его возрасту, может врач, осмотрев ребенка и проверив его рефлексы. От мышечного тонуса зависит и работа нервной системы малыша, и его психическое и физическое развитие. Но если родители тоже будут внимательно наблюдать за ребенком, они смогут и сами увидеть некоторые серьезные нарушения.

На здоровье малыша и на состояние его тонуса влияет и то, как протекала беременность, наличие или отсутствие плацентарной недостаточности, какие стрессы испытывала и какие лекарства принимала будущая мама. А также тонус ребенка определяет и протекание самого родового процесса: производилась ли стимуляция или было выполнено кесарево сечение. Влияет на состояние малыша и послеродовой период. Нервная система новорожденного и ее отделы продолжают свое активное формирование и после рождения. И нужно следить за развитием малыша, определяя время, когда формируются его те или иные навыки.

Своевременное выявление нарушений мышечного тонуса позволит вовремя начать корректирующие действия и не допустить отставания ребенка ни в физическом, ни в психическом развитии, которые тесно взаимосвязаны.

Этот диагностический алгоритм поможет родителям, заметив нарушения, вовремя обратиться к специалисту. В первый год жизни ребенок условно проходит пять возрастных категорий. В каждый из этих интервалов малыш должен овладеть соответствующими для этого периода навыками. Если этого не наблюдается, необходимо обязательно показать ребенка неврологу.

Период от рождения до одного месяца

У лежащего на спине ребенка должна наблюдаться «поза эмбриона». Его ручки должны быть согнутыми, прижатыми к груди, кулачки сжаты, а большие пальчики спрятаны внутрь. Ножки согнуты в коленях, слегка разведены, головка лежит ровно и не отклоняется в сторону. Левая половина тела ребенка симметрична его правой половине.

При выкладывании на животик, малыш поворачивает голову в сторону, его ручки находятся под грудью. Он сгибает ножки, пытаясь как бы ползти. К концу этого периода ребенок на пару секунд поднимает и удерживает голову параллельно позвоночнику.

Период от одного месяца до трех

В положении лежа на спине ручки ребенка еще сгибаются, но уже значительно меньше. Малыш двигает ими вперед, в стороны, подносит руки ко рту и глазам. К концу периода уже начинает тянуться к игрушкам и крепко удерживает, когда ему вкладывают их в руку. Малыш старается поднять и удержать головку, может поворачивать ее на свет или звук. Когда его подтягивают за руки, пытается и сам подтягиваться к удерживающим его рукам. К концу этого периода уже уверенно держит головку. Ножки тоже начинают сгибаться.

При выкладывании на живот, малыш поднимает голову и держит ее так довольно долго, активно поворачивая в разные стороны. При этом ребенок опирается на предплечья, немного разгибая руки в локтях. Ноги сгибаются в коленных и тазобедренных суставах, подражая движениям во время ползания.

Период от трех месяцев до полугода

Ребенок, лежащий на спине, разжимает кулачки, открывая ладошки. Его руки и ноги находятся в полусогнутом положении. Он может сложить ладошки вместе, будто бы хлопая. Может поднести руки ко рту, ощупывает окружающие предметы и перебирает пальчиками. Уже осознанно тянется к игрушке, берет ее. Вначале этого периода малыш может брать только предметы, расположенные перед его грудью, а к полугоду уже может взять игрушку, находящуюся сбоку или перед лицом. Ребенок уже делает попытки сесть, группируя конечности. Когда малыша, которому идет пятый месяц, тянуть за ручки, он может удержать голову в одной плоскости с телом, слегка сгибая ножки. А к концу периода он прижимает подбородок к груди, а ножки – к животу.

Малыш, лежа на животе, хорошо держит голову по линии позвоночника, твердо опираясь на предплечья и раскрыв ладошки. К 6-ти месяцам он уже поднимается на вытянутых руках с раскрытыми ладошками, ноги держит прямыми, а спинку ровной. В четыре месяца у него уже получается перевернуться со спины на бок. А в шесть месяцев он переворачивается уже свободно и с живота на спину, и обратно.

Период от полугода до девяти месяцев

Лежа на спине, ребенок двигается очень активно, переворачивается на живот и на спину, меняет позы, самостоятельно садится и, поддерживая ручками тело, стремится удержать равновесие. Когда ребенка подтягивают за ручки, он группирует конечности, к концу периода пытаясь вставать на ножки. Ползает на животе на четвереньках или боком. Может уже перемещать центр тяжести, опираясь на одну руку, другой дотягиваясь до игрушки. К девяти месяцам самостоятельно встает у опоры.

Период от девяти месяцев до года

В девять месяцев ребенок уверенно ползает на четвереньках, самостоятельно встает и делает шаги вдоль опоры. Держась за опору, может приседать за игрушками и вставать без посторонней помощи. Потихоньку начинает стоять без опоры. К году уже самостоятельно ходит, а предметы может брать двумя пальцами, образуя пинцетный захват. Может показывать рукой на игрушки и брать их.

Какие бывают нарушения тонуса?

Выделяют такие нарушения тонуса, как гипертонус, гипотонус и дистонию.

Гипертонус заключается в чрезмерном напряжении мышц. Он может свидетельствовать о повреждениях головного мозга или нервной системы. Это могут быть родовые травмы, кровоизлияния, менингит. Причиной гипертонуса может стать и гипоксия во время родов, и чрезмерная возбудимость ребенка.

Он проявляется в скованности, зажатости малыша. Его тело чрезмерно напряжено и не расслабляется даже во сне. Руки его прижаты к груди, а ноги – к животу. Все конечности находятся в согнутом состоянии. Кулачки сжимаются иногда в виде «дули». Благодаря гипертонусу мышц шеи, он может удерживать головку с рождения. Ребенок плохо спит, много кричит, его мучают колики. Такие дети часто обильно срыгивают, а при небольшом раздражении или даже в состоянии покоя у них может дрожать подбородок.

Во время осмотра при повторном разведении рук или ног тонус мышц усиливается. Это говорит о наличии именно патологического, а не физиологического гипертонуса. Когда вызывается рефлекс опоры, ребенок становится на «цыпочки» и поджимает пальчики. Когда его подтягивают за ручки, он поднимается полностью всем телом, не разгибая рук. Гипертонус может привести к формированию кривошеи, особенно если во время родов, когда происходило родовспоможение или КС, травмировался шейный отдел позвоночника. Дети, подверженные гипертонусу, развиваются медленнее положенного. Позже начинают и ползать, и сидеть, и ходить.

Гипотонус заключается в недостаточном напряжении мышц, встречается реже, чем гипертонус. Он возникает в основном у недоношенных малышей, при эндокринных или инфекционных заболеваниях, при патологиях головного мозга.

Развитие диффузной мышечной гипотонии может вызываться внутриутробным инфицированием, внутричерепной гематомой, тяжелой родовой травмой. В тяжелых случаях мышцы настолько ослаблены, что ребенок не может глотать, сосать и даже дышать. Если гипотонии подвержены отдельные группы мышц или конечностей можно предполагать поражение нервов.

Малыши, имеющие гипотонус, ведут себя очень тихо. Они много спят, а когда бодрствуют, ведут себя очень вяло, мало плачут, но мало и двигаются, плохо сосут и слабо набирают вес. Такие дети долго не держат голову. При выкладывании на спину, руки и ноги вытягиваются вдоль тела, живот распластывается. Бедра разводятся на угол в 180 градусов. Когда такого ребенка кладут на живот, он утыкается лицом в плоскость, на которую его укладывают. Малыш не сгибает рук, выглядит обмякшим.

При дистонии различные групп мышц напрягаются по разному. Одни группы мышц находятся в повышенном тонусе, другие — в пониженном. При таком несимметричном тонусе позы ребенка, когда он лежит, неестественные. Его кожные складки распределены неравномерно. Малыш заваливается на бок с более выраженным тонусом, его голова и таз разворачиваются в сторону, где мышцы больше напряжены, а его туловище выгибается дугой.

Какие последствия могут быть от мышечной дистонии?

При раннем выявлении нарушения тонуса и своевременно проведенном полноценном лечении, нарушения тонуса могут пройти бесследно. Но если гипертонус вовремя не вылечить, это может привести к нарушению осанки, например, к сколиозу, к нарушению походки, к развитию кривошеи или косолапости. Может произойти задержка или нарушение психомоторного развития. Все это может способствовать развитию такого тяжелого неврологического заболевания, как детский церебральный паралич

Методы лечения нарушений тонуса мышц

Врач-невролог подбирает подходящее комплексное лечение, с помощью которого регулируется и нормализуется мышечный тонус. В этот комплекс входит кинезитерапия, состоящая в лечении движением. Активная составляющая комплекса — лечебная гимнастика и плавание. Пассивная часть – массажи и различные виды гимнастики.

Часто детям предписывают и физиотерапевтические процедуры, такие как лечение теплом, водой, грязью, магнитотерапию, ультразвук. Полезен также электрофорез с использованием различных препаратов.

Если случай сложный, выполняют и коррекцию медикаментами. Применяют препараты, корректирующие внутричерепное давление, мидокалм, витамины группы В. Дибазол снимает спазмы и расширяет сосуды. Хорошо помагают травяные ванны. Не исключается помощь гомеопата и остеопата.

Для избавления от гипертонуса необходимо устранить избыточное напряжение мышц, что достигается расслабляющими ваннами и комплексным массажем. Массаж проводят в поликлинике, но и родители должны обучиться его основным приемам, чтобы выполнять массаж самостоятельно. Массаж заключается в поглаживании рук, ног и спинки ребенка. Обхватывающее поглаживание конечностей можно чередовать с поглаживанием ладонью спины и живота малыша. Допустимы и легкие растирания. Покачивание на гимнастическом мяче или руках тоже дает хороший расслабляющий эффект.

Если установлен гипертонус мышц нельзя в массаже использовать рубящие, хлопающие движения, усиливающие напряжение. Запрещено также применение ходунков и прыгунков, чрезмерно нагружающих позвоночник и неправильно распределяющих напряжение мышц.

При гипотонусе наоборот необходимо проведение стимулирующего массажа с хлопающими и рубящими движениями, активизирующими работу мышц. Нормализуют тонус также плавание и упражнения на гимнастическом мяче. Это помогает выровнять и нормализовать тонус различных групп мышц. Если физиотерапевтические методы дают слабый эффект, врач может дополнить их медикаментозным лечением.

Большинство нарушений мышечного тонуса эффективно корректируется и проходит бесследно. Заметив у своего малыша сильное напряжение отдельных мышечных групп или задержку в приобретении соответствующих возрасту навыков, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Автор публикации: Валерия Константинова

Комментарии (1):

Источники: http://mladeni.ru/zdorovye/myshechnyy-gipertonus-novorozhdennyh, http://krohapuz.ru/bolezni-novorojdennih/myshcy-grudnichka-gipertonus.html, http://beremennost-po-nedelyam.com/tonus-myshc-u-grudnichka/

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here