Прививка при рождении в плечо

0
258

Прививка БЦЖ для новорожденных: как её правильно делать. Всё, что нужно знать родителям о реакциях после прививки БЦЖ

Прививка при рождении в плечо

Автор: педиатр Мария Викторова

Туберкулёз это распространенное тяжелое инфекционное заболевание, при котором преимущественно поражаются лёгкие, реже – другие органы и системы.

Россия входит в число стран с наиболее высоким уровнем заболеваемости туберкулёзом.

Поэтому, согласно национальному календарю прививок, БЦЖ при отсутствии противопоказаний делается всем новорождённым в обязательном порядке перед выпиской из родильного дома.

Стоит ли делать прививку БЦЖ новорождённому? Как правильно поступить?

Этот вопрос волнует всех родителей.

Многие опасаются, что прививка в таком раннем возрасте может привести к нежелательным реакциям. Вакцина БЦЖ — это смесь нескольких видов живых ослабленных возбудителей туберкулёза, Она применяется в нашей стране с 1921 года, то есть достаточно давно и, следовательно, хорошо изучена. Реакции после прививки БЦЖ у новорождённых возникают по двум причинам: из-за неправильной техники инъекции и вакцинации без учета противопоказаний. Здоровыми детьми прививка переносится достаточно легко. Считается, что иммунная система новорождённых полностью готова к формированию адекватного ответа.

Другим аргументом против вакцинации является убеждение, что малышу негде заразиться туберкулёзом. Однако считается, что около трети всего населения нашей планеты инфицировано туберкулёзной палочкой, но только у 10% из них развиваются признаки болезни. Туберкулёз – коварное заболевание, типичные его проявления, такие как кашель и кровохарканье, появляются не сразу. Поэтому многие люди могут сначала не догадываться о том, что больны, заражая при этом окружающих. Возбудитель туберкулёза достаточно устойчив в окружающей среде. Поэтому мест, где ребенок может подхватить инфекцию, не мало: общий подъезд, лифт, поликлиника, куда может прийти чей-нибудь больной родственник. В последние годы туберкулёз перестал быть уделом алкоголиков, наркоманов, лиц, вернувшихся из мест лишения свободы. Всё чаще регистрируются случаи среди вполне благополучных людей: молодых, работающих, семейных мужчин и женщин.

Сведения о вредных компонентах, якобы входящих в состав вакцины, которые активно распространяются в Интернете противниками вакцинации, не имеют никакого документального подтверждения.

Следует знать,что прививка не гарантирует абсолютную защиту от заболевания. В настоящее время микобактерии приобрели новые свойства, стали более устойчивыми во внешней среде и к лекарственным препаратам.

Так зачем же делать прививку, если всё равно есть риск заболеть? Туберкулёз опасен для маленьких детей высокой вероятностью развития смертельно опасных форм: туберкулёзного менингита (поражения мозговой оболочки) и диссеминированного (распространённого) поражения легких. У малышей, которым была сделана прививка БЦЖ, они к счастью, не встречаются.

В настоящее время учёными разрабатывается новый, более эффективный вариант вакцины от этой опасной болезни.

Когда нельзя делать прививку БЦЖ новорождённым?

Противопоказано проводить вакцинацию БЦЖ:

• детям, чем вес при рождении был менее 2.5 кг;

• детям, рожденным от женщин, инфицированных ВИЧ;

• детям, чьи матери имели первичный или вторичный иммунодефицит другой причины;

• при внутриутробной инфекции у новорожденного;

• при средних и тяжёлых проявлениях гемолитической болезни;

• при родовых травмах с поражением головного мозга;

• при распространённом гнойничковом поражении кожи;

• при наличии в окружении ребенка лиц, больных туберкулёзом;

• если выявлены генетические заболевания (разные ферментопатии, болезнь Дауна);

• если есть сведения об осложнениях после вакцинации БЦЖ у близких родственников (родителей, братьев, сестер).

Детям с весом от 2 до 2,5 кг ставят облегчённый вариант прививки БЦЖ – БЦЖ-М, в котором содержится половинная доза вакцины. При более низком весе прививку в роддоме не делают.

Кроме родильного дома прививку БЦЖ новорождённому могут сделать в прививочном кабинете детской поликлиники (как правило, для этого выделяется отдельный день недели) или в противотуберкулёзном диспансере. Мамочкам важно знать, что в частных медицинских центрах вакцинацию от туберкулёза не проводят.

Если прививка БЦЖ не сделана в роддоме в положенный срок, детям старше двух месяцев в дальнейшем перед её проведением обязательно ставится реакция Манту с целью диагностики возможного тубинфицирования. Если эта проба окажется положительной, малыш уже успел где-то встретиться с микобактериями и тогда БЦЖ ему не делается.

Для вакцинации в поликлинике к списку противопоказаний добавляются:

• любые острые заболевания;

• онкология, лучевая терапия;

• заболевания, требующие приёма иммунодепрессантов.

В возрасте 7 лет в обязательном порядке решается вопрос о необходимости ревакцинации БЦЖ, которая проводится в случае отрицательной реакции Манту.

Как правильно делать прививку БЦЖ новорождённым?

Прививку БЦЖ принято проводить на 3-5 день жизни всем детям при отсутствии явных противопоказаний. Вакцина БЦЖ водится в наружную поверхность левого плеча, строго внутрь кожи. Ошибочное подкожное или внутримышечное введение неизбежно приведёт к развитию осложнений. Поэтому так важно знать, как именно правильно делать прививку БЦЖ новорождённым. Место инъекции — граница средней и верхней трети плеча. Для вакцинации используют одноразовый шприц и короткую иглу с косым срезом.

Сразу после введения на коже надувается небольшой бугорок белого цвета, который исчезает через несколько часов. На месте укола в течение двух-трёх дней может быть небольшое покраснение, даже нагноение, которое потом тоже должно исчезнуть (через неделю).

Важно знать. Что БЦЖ нельзя делать одновременно с другими прививками, поэтому в роддоме сначала проводится иммунизация против гепатита В, и только после этого БЦЖ.

Между проведением БЦЖ и любой другой следующей прививкой должен пройти срок не менее 30 дней.

Нормальная реакция на прививку БЦЖ у новорождённых

После вакцинации возможно повышение температуры до субфебрильных значений. Такая реакция после прививки БЦЖ у новорождённых бывает достаточно редко. В любом случае, учитывая несовершенство механизмов терморегуляции у малышей до года, связывать субфебрилитет с вакцинацией было бы не совсем корректно.

Реакция после прививки возникает только через полтора – два месяца и относится к отсроченным. Она может проявляться по-разному: в виде небольшого уплотнения, красного пузырька, гнойничка, покрытого корочкой, или же пятнышка тёмно-синего или даже коричневого цвета. Все эти проявления считаются совершенно нормальными и не должны вызывать опасения у родителей. Организм реагирует так на возбудителей туберкулёза, формируя иммунитет.

Корочка может периодически отпадать, например, во время купания, и образовываться снова. Не стоит обрабатывать нарыв антисептическими средствами, мазать зеленкой или йодом. Это может нарушить нормальный поствакцинальный процесс. Нельзя выдавливать гной. Если он будет вытекать самостоятельно, достаточно промокать его стерильной салфеткой. Место прививки можно мочить, но нельзя тереть.

Примерно через 4 – 6 месяцев место прививки заживает, корочка окончательно отпадает, и образуется небольшой белый рубчик, размером не более сантиметра. Окончательное его формирование заканчивается к году. Впоследствии, если будут утеряны медицинские документы, взглянув на него, можно будет понять, привит ли малыш БЦЖ или нет. У части детей рубчик не формируется, что свидетельствует о неэффективности прививки БЦЖ. Однако существует группа людей (их около 2%) с врожденной невосприимчивостью к микобактериям.

Какие реакции на прививку БЦЖ у новорожденных считают патологическими?

После любой профилактической прививки могут возникнуть нежелательные реакции и осложнения, и БЦЖ к сожалению не является в этом плане исключением. К осложнениям после прививки относят состояния, требующие специального лечения.

При появлении вокруг гнойничка отёка и покраснения кожи родителям необходимо обратиться за консультацией к фтизиатру, так как это состояние, хотя и не относится к осложнениям, требует наблюдения врача.

1. Холодные абсцессы – возникают, если прививка БЦЖ новорожденному была сделана не правильно, и препарат попал под кожу. Типичным сроком их появления считают 1-1,5 месяца после вакцинации. Требуют хирургического лечения, хотя могут вскрыться и самостоятельно.

2. Инфильтраты – причиной их развития заключается в индивидуальных особенностях, когда организм слишком бурно реагирует на внедрение возбудителя или же в качестве самой вакцины.

3. Обширная язва на месте укола. Возникает по тем же причинам, что и инфильтрат.

4. Лимфадениты – воспаление лимфатических узлов слева, развиваются при распространении инфекции из кожи. При значительном увеличении узла может потребоваться помощь хирурга

5. Формирование келоидного рубца – это грубое изменение кожи красного цвета в месте инъекции; предрасположенность к келоидозу запрограммирована на генетическом уровне

6. БЦЖ-инфекция (или БЦЖит) – это самое тяжёлое осложнение, которое может закончиться летальным исходом. Туберкулёз, развившийся из-за введения в организм возбудителей. Встречается крайне редко и только при иммунодефицитных состояниях.

7. Постпрививочный синдром — относится к категории поздних осложнений, и проявляется в виде различных кожных высыпаний.

8. Туберкулёзный остеит – поражение костей туберкулёзным процессом.

Сведения о любой неблагоприятной реакции заносятся в медицинскую карту ребенка и являются противопоказанием для последующей ревакцинации БЦЖ.

Большинство осложнений возникает в первые полгода после прививки.

В любом случае окончательное решение за родителями. Информированное согласие на проведение прививок или отказ от них в родильном доме будущая мамочка подписывает еще в женской консультации, поэтому до родов у неё есть время подумать, взвесить все за и против и принять правильное решение.

© 2012—2017 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!
Контактная информация:
Главный редактор портала: Екатерина Данилова
Электронная почта: zhenskoe-mnenie@mail.ru
Телефон редакции: +7 (926) 927 28 54
Адрес редакции: ул. Сущевская д. 21
Информация о размещении рекламы

Насколько эффективна прививка от туберкулеза БЦЖ?

Расшифровка и понятие

Расшифровка БЦЖ звучит как «бацилла Кальметта-Герена», то есть является инициалами ученых, открывших ее и подаривших миру фактическое избавление от туберкулеза. Подтверждается это тем фактом о БЦЖ, что это такая вакцинация, которая получила распространение по всему миру и успешно помогает справиться детям с вирусом, вызывающим открытую форму туберкулеза. В полном вхождении БЦЖ расшифровывается с латинского языка, где название пишут как «BCG», что означает «bacillus Calmette–Guerin» (бацилла Кальметт и Герен).

Прививка при рождении в плечо

Прививку делают детям еще в роддоме на 2-3 день после их появления на свет. В это время организм грудничка еще полностью беззащитен перед огромным количеством патогенных микроорганизмов, окружающих его.

БЦЖ – прививка, которая отвечает за:

  • профилактику туберкулеза;
  • предупреждение таких болезней, как туберкулезный менингит, образования инфанта в легких, поражения суставов;
  • снижает процесс распространения болезни среди детей и взрослых.

Главное, что нужно знать о такой вакцинации, она не защищает от заражения, но предупреждает его переход в открытую стадию. Туберкулезная палочка есть в организме каждого человека. Причем чаще всего она проникает в тело ребенка на первых семи годах жизни. Она прячется в лимфоузлах, подавленная антителами, и ждет снижения иммунитета, чтобы развиться в туберкулез. За выработку антител и отвечает вакцина БЦЖ.

Многие родители, услышав о том, что в состав БЦЖ входит живой, хоть и ослабленный штамм туберкулеза коровы, отказываются от прививки под свою ответственность.

Отказываться от нее ни в коем случае нельзя, потому что при отсутствии вакцины БЦЖ у грудничка и выработанных ею антител, туберкулезная палочка, попавшая в тело ребенка, может сразу перейти в открытую форму.

Прививка при рождении в плечо

Насколько эффективна прививка от туберкулеза БЦЖ?

Главная » Болезни и их лечение » От чего делают прививку БЦЖ — показания и противопоказания

От чего делают прививку БЦЖ — показания и противопоказания

Прививка при рождении в плечо

Туберкулез — болезнь инфекционного характера, вызываемая микобактериями, носящими название палочка Коха. Болезнь поражает легкие, реже заболеванию подвергаются иные органы. Действенная профилактика туберкулеза — своевременное прохождение профосмотров и осуществление вакцинации детей. Рассмотрим основные положения касательно введения вакцины, когда делают прививку БЦЖ, как она протекает, какие имеет последствия, чтобы каждый мог взвесить все за и против подобного вакцинирования.

Состав вакцины

Противотуберкулезная вакцина разработана в 1923 году двумя французскими учеными Кельметтом и Гереном — Bacillum Calmette Guerin — БЦЖ.

В состав лиофилизата (вещество, подвергнутое мягкой сушке) для приготовления суспензии входят живые микобактерии (ослабленная живая коровья туберкулезная палочка) и глутамат натрия. Вакцина не содержит антибиотиков и консервантов.

БЦЖ — обязательная прививка, благодаря которой организм вырабатывает иммунитет против туберкулеза. Она показана:

  • Детям в возрасте 3-5 дней от рождения, которые постоянно находятся в областях с высоким уровнем распространения туберкулеза. Обычно ее делают в роддоме.
  • Новорожденным и школьникам, которые подвержены повышенному риску инфицирования туберкулезом, при условии проживания в зонах с низким распространением этого недуга.
  • Персоналу, который работает с пациентами имеющими форму туберкулеза, резистентную ко многим лекарственным средствам.

Детям в случае если прививка БЦЖ была противопоказана, применяется щадящая первичная иммунизация — прививка БЦЖ-М.

Прививку БЦЖ-М делают:

  • в роддоме недоношенным новорожденным за 1 день перед выпиской (для детей, рожденных весом 2000 грамм и более и набравших первоначальный вес к этому моменту);
  • детям перед выпиской из лечебного стационара (для детей, рожденных весом 2300 грамм и более и находящихся ранее на лечении в стационаре);
  • в детской поликлинике, если прививку в роддоме отложили по медицинским противопоказаниям;
  • детям, рожденным в регионах с удовлетворительной эпидемиологической ситуацией в отношении туберкулеза.

Родители могут отказаться от прививки БЦЖ как новорожденному, так и ребенку школьного возраста, но стоит учесть, что никто не застрахован от этого коварного заболевания, тем более беззащитный малыш.

Правила вакцинации

Вакцинирование проводится обычно в роддоме. Прививаются здоровые дети в течение 3-7 дней от рождения. Если прививка была отложена, то ее возможно получить в детской поликлинике в специально отведенном кабинете, в туберкулезном диспансере или в специализированном центре вакцинации.

Вакцинация проводится в обязательном порядке после осмотра ребенка педиатром. Обязательно измеряется температура, учитываются медицинские противопоказания, и изучается анамнез.

К основным правилам введения вакцины относится использование строго одноразовых шприцев с правильной техникой введения вакцины для предупреждения возможных осложнений. При введении иглы кожа натягивается и вводится вакцина. После введения на месте укола образуется небольшая папула беловатого цвета диаметром до 1 сантиметра. В течение получаса она исчезает.

Вакцина вводится внутрикожно (не допускается внутримышечное или подкожное введение) в наружную сторону левого плеча между верхней и средней частью. При наличии причин, по которым ввести вакцину в плечо не представляется возможным, она вводится в бедро.

Если ребенку не ввели вакцину в период новорожденности, то используется вакцина БЦЖ-М (прививка ставится только после предварительного проведения пробы Манту).

Ревакцинируются дети возрастом 7 и 14 лет (при отрицательном результате пробы Манту).

В течение всего времени, пока идет прививочная реакция, месту укола необходимо уделять особое внимание: защищать от любых повреждений, не тереть, не отдирать образующиеся корочки, не выдавливать содержимое, не мазать никакими лечебными средствами, одним словом никак не препятствовать развитию прививочной реакции.

Реакция на вакцину

БЦЖ относится к прививкам отсроченного типа, это означает, что реакция на вакцину развиваются не сразу, а по прошествии некоторого времени после введения. Обычно эта прививка переносится хорошо.

По истечении 4-6 недель на месте введения вакцины возникает реакция в виде инфильтрата (скопление в тканях клеточных элементов с примесью лимфы и крови), затем образуется папула (вид сыпи), после пустулы (элемент сыпи, развивающийся в результате гнойного процесса) и язва диаметром 5-10 миллиметров. Последующее обратное развитие занимает от 2 до 3 месяцев и более.

Наиболее часто возникают следующие реакции на введение вакцины:

Нагноение или нарыв

Этого не нужно бояться, это норма. Нельзя обрабатывать место гнойничка никакими антисептическими средствами. Гнойничок может проходить и на его месте образовываться новый. Он может заживать до четырех с половиной месяцев. Если гной свободно выходит из ранки, можно просто покрыть ее чистой салфеткой и периодически менять на новую.

Если вокруг гнойничка наблюдается покраснение, припухлость, отечность, то следует обратиться к врачу, поскольку это может говорить об инфицировании.

Покраснение

Не стоит переживать, если место прививки БЦЖ покраснело, так как это является нормальной реакцией. Покраснение может сохраняться в течение года, но оно не должно переходить на окружающие ткани.

Температура

Повышение температуры после прививки говорит о реакции организма на введенные бактерии. Если температура высокая и держится более 3 дней, необходимо обратиться к врачу.

Припухлость

Если на месте прививки БЦЖ более 3 дней сохраняется припухлость, это говорит о необходимости врачебного осмотра. В норме, если место укола неотличимо от окружающих тканей до начала развития прививочных реакций.

Воспаление

Отечность и воспаление, переходящее на плечо — сигнал незамедлительного обращения в поликлинику.

Прививочная реакция сопровождается активным процессом заживления и регенерацией тканей, что вполне закономерно вызывает небольшой зуд, чувство дискомфорта. Важно следить, чтобы ребенок не расчесывал место прививки, в этом помогут рукавички.

След вакцинирования отсутствует

У порядка 90-95% привитых на месте введения вакцины формируется след от прививки в виде поверхностного нежного рубчика размером в диаметре до 10 миллиметров. Если рубчик не сформировался, то это говорит о неэффективности прививки, вакцина была введена неправильно и иммунитет к туберкулезу не сформировался. В этом случае, необходимо вновь поставить прививку после предварительно проведенной пробы Манту либо дождаться ревакцинации в возрасте 7 лет.

Отсутствие следа может говорить и о таком редком явлении как врожденная устойчивость к микобактериям. У таких людей нет риска заболеть туберкулезом.

При ревакцинации местная реакция появляется через 1-2 недели.

Противопоказания

Введение вакцины противопоказано в следующих случаях:

  • Рождение ребенка раньше срока, недоношенным (при весе менее 2500 грамм);
  • Наличие внутриутробной гипотрофии;
  • Обострение хронических заболеваний;
  • Наличие острых заболеваний (гнойносептические заболевания, внутриутробная инфекция, тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, распространенные кожные поражения, гемолитическая болезнь и тому подобное);
  • Злокачественные новообразования, первичное иммунодефицитное состояние;
  • Выявленная генерализованная инфекция БЦЖ в семье у остальных детей;
  • ВИЧ у матери.

В случае если имеются противопоказания, перечисленные выше, детям вводится вакцина БЦЖ-М.

Ревакцинация противопоказана в следующих случаях:

  • Острые заболевания (неинфекционные и инфекционные), обострение хронических заболеваний. Вакцину вводят только через месяц после наступления ремиссии или выздоровления.
  • Злокачественные новообразования, заболевания крови, иммунодефицитные состояния.
  • Инфицирование микобактериями при перенесенном туберкулезе.
  • При положительной реакции на пробу Манту или, если имеется сомнительный результат.
  • Осложнения, вызванные предыдущим вакцинированием БЦЖ.

Возможные осложнения

К поствакцинальным осложнениям относятся:

  • Холодный абсцесс — это скопление гноя на небольшом участке кожи без покраснения, повышения температуры и боли (вероятность 50,8% после вакцинации и 33,0% после ревакцинации). При проникновении вакцины под кожу, как результат нарушения регламентированной техники введения.
  • Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов (вероятность 71,4% после вакцинации, проведенной в роддоме).
  • Возникновение инфильтратов.
  • Появление келоидного рубца — новообразование багрового или синюшного цвета, как результат избыточного разрастания тканей.

Реже осложнения проявляются в виде:

  • БЦЖ-инфекции в форме отита, волчанки и тому подобного;
  • аллергии — кольцевидная гранулема, узловатая эритема, сыпь и тому подобное.

Еще реже, при имеющемся врожденном иммунодефиците, может возникнуть генерализованное поражение БЦЖ и остеит — это очень серьезные осложнения.

Совместимость с другими препаратами

В день вакцинации или ревакцинации иные профилактические прививки не проводятся. Необходимо соблюдать промежуток между прививками не менее месяца до и после. Исключение имеет только вакцина против гепатита В.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Прививка при рождении в плечо

Источники: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/privivka-btszh-dlia-novorozhdennykh-kak-ee-pravilno-delat-vse-chto-nuzhno-znat-roditeliam-o-reaktsiiakh-posle-privivki-btszh/, http://lecheniegorla.ru/privivka-bczh/, http://woman-l.ru/privivka-bczh/

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here