Расшифровка клинического анализа крови у детей

0
274

Клинический анализ крови у детей

Наиболее часто применяемым методом исследования состояния организма человека и, в частности ребенка, является общий анализ крови. В соответствии с медицинской терминологией, данное исследование называют клиническим анализом крови у детей. Данный анализ относится к самым доступным, простым и информативным методам исследования, которые используют у деток всех возрастных групп, начиная с младенчества.

Расшифровка клинического анализа крови у детей

Общий клинический анализ крови у детей

Существуют определенные показания к проведению общего клинического анализа крови у детей:

  • профилактическое обследование здоровых деток один раз в год;
  • точная установка диагноза заболевания;
  • появление осложнений в течении болезни;
  • слишком долгий процесс выздоровления;
  • периодическое обследование детей, имеющих хронические болезни.

Часто мамы спрашивают, обязательно ли сдавать ребенку клинический анализ крови натощак? Принимаемая пища может значительно изменить показатели крови, что негативно скажется на достоверности результатов исследования. Поэтому врачи настаивают на сдаче клинического анализа крови натощак. Пищу лучше не принимать в течение 8–12 часов до момента забора крови. Но в случае, если ребенок еще очень маленький, трудно взять у него клинический анализ крови натощак. У такого малыша берут кровь через 2–3 часа после кормления.

Забор крови для общего клинического анализа крови у детей производится из капилляров пальцев руки или ноги. У новорожденных иногда могут брать кровь из пятки.

Расшифровка клинического анализа крови ребенка

Расшифровывать анализ крови должен, конечно же, врач. Но родители хотят знать, что означает тот или иной показатель крови малыша. Попробуем разобраться в расшифровке основных показателей данного исследования крови.

1. Эритроциты – красные клетки крови, которые имеют специфическую форму диска, вогнутого с двух сторон. С их помощью осуществляется питание органов и тканей организма кислородом и удаление из организма углекислого газа.

В клиническом анализе крови ребенка норма эритроцитов составляет 3,8–5,5 x 10 12 /л у новорожденных, 2,8–4,9 x 10 12 /л у деток двух месяцев жизни, 3,9–5,2 x 10 12 /л у детей 6–12 лет.

Понижение эритроцитов в крови бывает при анемии в результате кровопотерь после травм, внутренних кровотечений, недостатка витаминов В12, В9 или железа. Повышенное содержание данных клеток может свидетельствовать о кишечных инфекциях, болезнях системы кроветворения, почек, легких.

2. Гемоглобин – особый белок, который находится в эритроцитах. Именно он отвечает за транспортировку кислорода и углекислого газа.

Норма содержания гемоглобина в крови новорожденного составляет 144–225 г/л, у месячного ребенка – 100–175 г/л, у шестимесячного малыша – 95–140 г/л, у ребенка 1–2 лет – 100–145 г/л, у ребенка 7–12 лет – 110–150 г/л, у детей старше 13 лет – 1115–160 г/л.

Понижение гемоглобина в крови (анемия) может быть при недостатке в организме фолиевой кислоты, витамина В12, железа, болезнях крови, при которых разрушаются эритроциты. Повышенный уровень гемоглобина бывает признаком эритроцитоза, врожденного порока сердца, легочно-сердечной недостаточности, кишечной непроходимости.

3. Гематокрит – показатель, который указывает, какой объем в крови занимают эритроциты в процентном соотношении.

Согласно расшифровке клинического анализа крови ребенка, норма гематокрита в крови новорожденного – 43–68%, месячного малыша – 32–55%, ребенка до двух лет – 28–41%, деток до шести лет – 27–40%, от семи до двенадцати лет – 32–41,5%, после 13 лет – 33–47,5%.

Уровень гематокрита бывает понижен при анемии, гипергидратации. Повышение данного показателя бывает при диабете, перитоните, дегидратации, ожоговой болезни, новообразованиях почек, врожденных пороках сердца, дыхательной недостаточности.

4. Тромбоциты – кровяные пластинки небольших размеров, которые берут участие в формировании тромба, предупреждая кровопотерю.

Нормальные показатели тромбоцитов в крови новорожденных составляют 100–421. 10 9 /л, деток, старше 10 суток – 185–320. 10 9 /л.

Пониженная концентрация тромбоцитов в крови может указывать на мегалобластную анемию, опухолевые заболевания, вирусные инфекции, аутоиммунные болезни, заболевания печени, интоксикацию, некоторые генетические болезни. Повышенный уровень тромбоцитов наблюдается при остеомиелите, туберкулезе, ревматоидном артрите, лимфогранулематозе, эритремии, миелофиброзе.

5. Лейкоциты – достаточно большая группа белых клеток, которая участвует в иммунитете организма.

В клиническом анализе крови ребенка норма лейкоцитов составляет 8,5–24,4 x 10 9 /л у новорожденных, 6,5–13,0 x 10 9 /л у месячного малыша, 6,0–12,0 x 10 9 /л, до шести лет – 5,5–12,0 x 10 9 /л, до 13 лет – 4,5–10 x 10 9 /л, после 13 лет – 4,3–9,3 x 10 9 /л.

Понижение уровня лейкоцитов в крови может указывать на развитие онкозаболеваний с метастазами в костный мозг, некоторых вирусных инфекций (грипп, корь, брюшной тиф, краснуха), системной красной волчанки, туберкулеза, анемии (при дефиците витамина В12). Повышенный состав лейкоцитов бывает при инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах брюшной полости и подкожной клетчатки, лейкозах, хронической почечной недостаточности.

6. Лимфоциты – это вид лейкоцитов, которые отвечают за формирование иммунитета против патогенных вирусов и других микроорганизмов.

Количество лимфоцитов чаще всего указывают в виде процента от общего количества лейкоцитов. Нормальное содержание этих клеток в крови ребенка до года составляет 60–62%, до 4 лет – около 50%, до 6 лет – 40–42%, до 10 лет – 38–40%.

Понижение лимфоцитов может быть при бактериальных заболеваниях, лимфоме, аутоиммунных болезнях (системная красная волчанка). Повышенное содержание данных клеток встречается при вирусных инфекциях (грипп, аденовирусные заболевания), туберкулезе, тиреотоксикозе, бронхиальной астме.

7. Гранулоциты – это лейкоциты, имеющие зернистую структуру. Они участвуют в формировании иммунитета при воспалительных, инфекционных заболеваниях, развитии аллергических реакций. Существует три вида таких клеток – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы.

В клиническом анализе крови у детей гранулоциты могут быть указаны в абсолютных показателях и в процентном содержании от общего количества лейкоцитов. Норма данных клеток в абсолютных показателях – 1,2–6,8 x 10 9 /л, в процентном содержании – 47–72%.

Низкое содержание гранулоцитов бывает при пузырчатке, туберкулезе, скарлатине, системной красной волчанке, саркоидозе, остром ревматизме. Высокая концентрация данных клеток может указывать на наличие воспалительных процессов в организме, аллергических реакций, ветрянки, микседемы.

8. Моноциты – незрелые клетки, которые, попадая в ткани, превращаются в макрофагов. Макрофаги поглощают чужеродные микроорганизмы и погибшие клетки нашего организма.

Норма моноцитов в процентном соотношении составляет 4–10%. Понижение моноцитов в крови обычно бывает при патологии костного мозга, повышение – при тяжелых инфекциях, злокачественных болезнях лимфатической системы.

Расшифровка анализа крови у детей. Таблица, нормы результатов

26 Февраля 2017.

Расшифровка клинического анализа крови у детейАнализ крови у детей может быть как общим (клиническим), так и более развернутым — биохимическим. Общий анализ позволяет определить состояние иммунной системы ребенка, выявить воспалительные процессы в организме и определить инфекционное заболевание (вирусное, бактериальное), диагностировать уровень гемоглобина в крови. С помощью биохимического анализа есть возможность выявить проблемы с щитовидной железой. сахарный диабет, заболевания печени или почек, холецистит, патологии метаболизма, а также можно диагностировать нарушения в работе внутренних органов ребенка.

Анализ крови у детей очень важен, так как на основании расшифровки результатов выявляются отклонения от нормы, чаще всего устанавливается диагноз и назначается лечение. Начало и течение некоторых болезней, например, анемии или нейтропении, происходит постепенно и незаметно для родителей больного ребенка, и только на основании общего (клинического) анализа крови удается установить наличие заболевания.

Здоровый ребенок в крови имеет так называемые форменные элементы в определенных количественных соотношениях. Это принято называть формулой крови или гемограммой. Правильно оценить результаты анализа крови способен только врач, но вот некоторые разъяснения.

Тромбоциты (расшифровка анализа крови)

Повышение значений тромбоцитов свидетельствует:
— о воспалительных процессах (например, о системном воспалительном заболевании, об остеомиелите, о туберкулезе).
— об анемии в результате кровопотери, о некоторых видах гемолитических анемий.
— о состоянии после проведенного хирургического вмешательства.
Пониженные значения тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается в период новорожденности. Например, в случае недоношенности, гемолитической болезни новорожденных.

Эритроциты (расшифровка анализа крови)

Повышенные значения эритроцитов наблюдаются как при абсолютных, так и при относительных эритроцитозах:
абсолютные эритроцитозы – в случае гипоксического состояния (например, хронические заболевания легких или врожденные сердечные пороки);
относительные эритроцитозы (уменьшение объема плазмы при том же количестве эритроцитов) – наблюдаются при сгущении крови (рвота, избыточная потливость, понос, нарастающие отеки, ожоги).
Снижаются значения эритроцитов из-за дефицита железа, витаминов, белка.

Повышенные значения СОЭ (ускорение СОЭ) свидетельствуют:
— о воспалительных процессах;
— об интоксикации;
— об острых и хронические инфекциях (о пневмонии, остеомиелите, туберкулезе);
— об анемии, состоянии после кровопотери;
— о заболеваниях почек (о хроническом нефрите, нефротическом синдроме).
Понижением значений (замедлением СОЭ) характеризуется голодание и снижение мышечной массы.

Расшифровка анализа на лейкоциты

Благодаря защитным функциям лейкоциты обеспечивают фагоцитоз микробов, различных инородных веществ и продуктов распада клеток, участвуя при этом в иммунных реакциях. По сути, благодаря им захватываются и перевариваются отмершие клетки и возбудители различных инфекционных заболеваний.

Повышение значений лейкоцитов (лейкоцитоз) сопровождает острые воспалительные заболевания, некоторые инфекционные, острый и хронический лейкоз, злокачественные опухоли, обширные ожоги, наблюдается в послеоперационном состоянии.

Давайте теперь подробно рассмотрим для чего необходим анализ крови у детей, посмотрим таблицы значений и узнаем их расшифровку.

ТАБЛИЦА ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АНАЛИЗА КРОВИ У ДЕТЕЙ (НОРМЫ КЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА ОТ 1 МЕСЯЦА ДО 15 ЛЕТ)
Расшифровка клинического анализа крови у детей

Из изложенного выше материала становится понятным, что состав крови взрослого человека заметно отличается от состава и свойств крови ребенка. Перед тем, как сделать общий или биохимический анализ крови у ребенка, обязательно проконсультируйтесь с семейным врачом, возьмите направление. После выполнения всех лабораторных исследований, врач в доступной форме объяснит значения показателей анализа и сделает расшифровку.

ИНТЕРЕСНОЕ ДЛЯ ЖЕНЩИН:

Нормы анализа крови у детей разных возрастов

Расшифровка клинического анализа крови у детей Антон Кирман 30.08.2015

Расшифровка анализа крови у детей проводится медицинскими работниками — врачами-лаборантами, педиатрами, узкими специалистами. Но родители также хотят быть осведомленными и знать, что же стоит за цифрами в бланке? Каковы возрастные нормы? Когда стоит бить тревогу? И при каких условиях отклонения от нормы не являются опасными для здоровья ребенка?

Расшифровка клинического анализа крови у детей

Клинический (общий) анализ несет информацию о состоянии здоровья маленького пациента. Это самый элементарный и недорогой анализ, который может рассказать о многом: иммунитете, свертывании крови, уровне гемоглобина и склонности к анемии, наличии воспалительных процессов в организме, обезвоживании, инфекционных заболеваниях различной природы, эндокринных нарушениях, поражении жизненно важных органов, травмах костей и тканей, злокачественных новообразованиях, глистных инвазиях. Расшифровка детского анализа крови помогает врачу дифференцировать диагнозы и быстрее их распознавать. Также цифры в бланке дают возможность медикам выбирать правильную и наиболее щадящую тактику лечения.

Когда и как делать анализ

Как правильно подготовиться к общему анализу крови, чтобы он был наиболее достоверным?

В каких ситуациях врач назначает клинический анализ крови?

  • Плохое самочувствие малыша без выраженных симптомов.
  • Выраженные симптомы, оценивание степени тяжести болезни.
  • Для подтверждения природы заболевания: бактериальная, вирусная, грибковая инфекция, аллергическая реакция.
  • Контроль лечения и эффективность лекарственной терапии.
  • Осложнения после ОРВИ: ангина, отит, бронхит, пневмония.
  • Наличие хронических болезней.
  • Плановое ежегодное обследование.

Расшифровка клинического анализа крови у детей

Строго натощак или после еды

Если врач назначил биохимический анализ (на электролиты, жировой обмен, свертываемость крови, глюкозу, холестерин), процедуру следует проводить утром и строго натощак. Забор крови для биохимического анализа берется из вены. Для клинического анализа это условие не столь важно. Действительно, после приема пищи могут повыситься некоторые показатели, но в целом это не влияет на объективность данных. При необходимости клинический анализ крови можно делать в любом состоянии и в любое время суток. Хотя в государственных лабораториях, да и в большинстве коммерческих, кровь сдается только в утренние часы.

Единого мнения по поводу условий забора крови у детей для клинического анализа нет. Одни специалисты считают, что его нужно проводить строго натощак, а после последнего приема пищи должно пройти не менее 10 часов. Другие утверждают, что сдавать анализ можно через 2 часа после еды. Что запрещено накануне сдачи анализа?

  • Жирная, острая пища, молочные продукты, сладости.
  • Газированные напитки с красителями.
  • Физические и психоэмоциональные нагрузки.
  • Сауна, баня.

Разрешается негазированная вода. Если ребенок принимает какие-либо лекарства, нужно сообщить об этом врачу-лаборанту.

Когда можно делать анализ

  • В первые сутки недомогания, это поможет определить тип инфекции.
  • В течение затяжной болезни.
  • Сразу после выздоровления.
  • Через неделю после выздоровления.
  • Через месяц после выздоровления.

Решение о необходимости повторного анализа принимает врач.

Расшифровка клинического анализа крови у детей

Где можно делать анализ

  • На дому. Преимущество — можно сделать срочный и быстрый анализ в любое время.
  • В государственной лаборатории при поликлинике. Результаты могут задерживаться на несколько дней. Иногда в лаборатории нет необходимых реактивов.
  • В коммерческой лаборатории. Результаты можно получить в тот же день.

Родителей часто беспокоит вопрос: не будет ли негативных последствий для организма, если придется ждать расшифровки результатов и сразу не назначать лечение? Чаще всего вопрос касается приема антибиотиков. На самом деле не так уж много опасных заболеваний, при которых нужно немедленно принимать антибиотики: например, менингит, тяжелые формы кишечных инфекций. В большинстве случаев прием антибиотиков (например, при ангине или отите) с задержкой в сутки, по мнению врачей, не представляет опасности для здоровья.

Как проводятся исследования

  • Гематологический анализатор. Автоматический счетчик крови стоит дорого. Гематологический анализатор в государственных поликлиниках — большая роскошь и редкость.
  • Подсчет вручную. Анализ проводит лаборант, исследуя кровь под микроскопом. Подсчет вручную занимает больше времени, зато дает более точные анализы, чем анализатор.

Педиатры «старой закалки» рекомендуют найти опытного врача-лаборанта, который сможет безошибочно расшифровать анализ, правильно составить лейкоцитарную формулу. К сожалению, таких специалистов в нашей стране становится все меньше. В государственных поликлиниках часто проводится анализ «тройка», который показывает только гемоглобин, СОЭ и лейкоциты. Эти цифры могут расшифровать медсестры-лаборанты.

Расшифровка клинического анализа крови у детей

Бланк клинического анализа крови: возрастные нормы

Нормы клинического анализа крови утверждаются Министерством здравоохранения. Иногда в бланке не указаны нормы для детей, в этом случае не стоит их сопоставлять с взрослыми показателями и зря беспокоиться. В любом случае результаты анализов должен увидеть лечащий врач.

Таблица — Показатели нормы клинического анализа крови у детей до года

Если у ребенка любого возраста выявлены незначительные отклонения от нормы после сдачи анализа, это еще не повод для паники. В таких ситуациях доктор назначает повторный анализ и сравнивает показатели. Только по клиническому анализу крови диагноз не ставится. Для его подтверждения доктор назначает ряд дополнительных обследований.

Показатели крови и отклонения от нормы

Показатели общего анализа крови у детей обобщены. Поэтому в нормах указан широкий диапазон, который учитывает индивидуальные особенности организма.

  • Гемоглобин. Важный белок эритроцитов, отвечающий за транспортировку кислорода в органы и ткани через кровь. Низкие цифры говорят об анемии, тяжелом и длительном заболевании, высокие — о сгущении крови. Высокий гемоглобин может быть следствием врожденных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но также он может быть связан с перегревом ребенка и постоянным недостатком жидкости в организме. Подробнее об уровне гемоглобина у грудничка и низком гемоглобине в крови у ребенка читайте в других наших статьях.
  • Эритроциты. Красные кровяные клетки, участвующие в транспортировке кислорода и окислительных процессах в организме. Низкий уровень эритроцитов бывает при потере крови, избытке жидкости в организме, анемии, терапии некоторыми лечебными препаратами, слабой выработке этих клеток в костном мозге. Высокие эритроциты могут говорить о врожденных заболеваниях сосудов, сердца, новообразованиях, обезвоживании, лечении некоторыми препаратами.
  • Цветовой показатель. Указывает на уровень насыщенности красных кровяных клеток гемоглобином. Поэтому взаимоотношение между эритроцитами и гемоглобином прямо пропорционально. Как правило, уменьшение цветового показателя указывает на анемию, а его увеличение — на недостаток фолиевой кислоты, витамина В12, также может подтверждать наличие полипов и новообразований.
  • Ретикулоциты. Незначительная часть эритроцитов (около 1%), которые участвуют в кроветворении. Эти незрелые эритроциты также принимают участие в доставке кислорода в органы и ткани. Их функции и нормы схожи с показателями эритроцитов. Резкое повышение уровня ретикулоцитов может говорить о потере крови или патологическом нарушении кроветворения.
  • Тромбоциты. Самые мелкие бесцветные клетки крови. Их основные функции: защита сосудов при повреждении и ускорение свертывания крови. Высокий уровень тромбоцитов приводит к образованию сгустков крови (тромбам), может говорить о тромбоцитозе, врожденных нарушениях кроветворения. Высокие тромбоциты бывают при болезнях почек, инфекциях, туберкулезе, после перенесенных операций. Низкие тромбоциты наблюдаются при анемии, онкозаболеваниях, аллергии, некоторых летучих вирусных инфекциях. Подробнее о нормальном уровне тромбоцитов в крови читайте в другой нашей статье.
  • СОЭ. Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/час. Поэтому лаборантам требуется ждать час, чтобы получить результат. Пониженное СОЭ может говорить о сгущении крови, заболеваниях печени, сердца, крови, отравлениях. Повышенное СОЭ может подтвердить наличие анемии, инфекций различной природы, новообразований, аутоиммунных заболеваний, эндокринных нарушений, аллергии, стресса, травм. О норме СОЭ в крови у детей и возможных заболеваниях при повышенном значении читайте в другой нашей статье.
  • Лейкоциты. Это клетки иммунной системы. В бланке указаны их разновидности (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты). Если лейкоцитов много, это говорит об инфекции. Опытный врач-лаборант по внешнему виду определяет тип лейкоцита, чего с точностью не может делать гематологический анализатор. Подробнее о нормах и роли лейкоцитов в крови ребенка читайте в другой нашей статье.
  • Палочкоядерные нейтрофилы. Незрелые клетки иммунной системы. Их увеличение может говорить об острой бактериальной инфекции в организме. Палочкоядерные нейтрофилы вырабатываются в костном мозге. Если их много, значит, иммунная система отреагировала и включилась в борьбу с бактериями. Палочкоядерные нейтрофилы составляют лишь от 0,5 до 5% лейкоцитов.
  • Сегментоядерные нейтрофилы. Это зрелые клетки иммунной системы, которые обезвреживают бактерии и грибы. Чтобы достичь стадии созревания сегментоядерные нейтрофилы проходят несколько этапов развития.
  • Эозинофилы. Разновидность иммунных клеток, которые способны поглощать и связывать гистамин. Их увеличение указывают на аллергические реакции в организме. Часто наблюдается у детей-аллергиков, при бронхиальной астме, аллергических дерматитах и ринитах. Также повышенные эозинофилы могут говорить о глистных инвазиях, опухолях. Уменьшение эозинофилов свидетельствует о начале токсического, инфекционного процесса, часто отмечается при неврозах.
  • Базофилы. Самая маленькая группа лейкоцитов. Их увеличение говорит об аллергических реакциях, токсических отравлениях организма, некоторых летучих вирусных инфекциях (ветрянка), заболеваниях кроветворения, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы. Снижение базофилов не дает важной информации для диагностики. В редких случаях бывает при острых инфекциях, после приема некоторых препаратов, переутомлении, стрессах.
  • Лимфоциты. Разновидность иммунных клеток. Их увеличение, как правило, указывает на вирусную природу инфекции. Подробнее о нормах и роли лимфоцитов в крови ребенка читайте в другой нашей статье.
  • Моноциты. Наиболее крупная разновидность лейкоцитов, которые обезвреживают чужеродные клетки, поглощают патогенные микробы. Чаще всего увеличение моноцитов связано с вирусной инфекцией, их повышенное содержание сохраняется в крови какое-то время после выздоровления. При инфекционном мононуклеозе всегда повышенный уровень моноцитов. Снижение уровня моноцитов бывает при поражениях костного мозга, затяжных гнойных инфекциях.

Взаимоотношение разновидностей иммунных клеток называется лейкоцитарной формулой, или лейкограммой, которая выражается в процентах. Одна из самых важных диагностических задач — расшифровать общий анализ крови ребенка и определить возбудителя инфекции. Именно правильный расчет лейкоцитарной формулы позволяет определить природу воспалительного процесса: вирусную, бактериальную, аллергическую, грибковую.

Общий анализ крови у детей рекомендуется проводить профилактически не реже одного раза в год. Необходимо сделать забор крови, когда ребенок абсолютно здоров, чтобы знать его индивидуальные нормы и сравнивать их с показателями при различных инфекциях. Также важно придерживаться условий забора крови и найти доктора, который безошибочно расшифрует цифры в бланке.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Источники: http://ymadam.net/deti/zdorov-e-rebenka/klinicheskij-analiz-krovi-u-detej.php, http://bebi.lv/zdorovje-rebenka/rasshifrovka-analiza-krovi-u-detey-i-normy-v-tablitse.html, http://kids365.ru/diagnostics/analiz-krovi/

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here